陆成带头去洗手,然后喊管床医生抬手。
他来消毒。然后对几个实习生道:“你们先看我消毒几遍,有兴趣的下次也可以试一试。”
几个实习生穿好了衣服,就真的变成了实习生,小鸡啄米一点的点起了头。
大概十五分钟之后,陆成才和管床医生配合着把病人的手臂给悬吊起来,挂了3000ml的盐水做牵引。
然后陆成道:“巡回老师,麻烦调一下手术时间。”
“注射器,生理盐水!”陆成虽然现在对肩关节镜的操作格外熟悉,完全可以不用生理盐水灌注关节腔,但是,陆成现在并不只是为了完成手术而手术,还需要承担教学的任务。
所以他得按照最规范的流程来,充盈关节腔,又花不了多少的时间。
陆成只是用左手稍微的摸了一下肱骨大结节和肩峰的位置,右手结果洗手护士递过来的抽吸好生理盐水的注射器后,就直接插入了患者的皮肤。
手术计时从对患者有创操作那一刻就开始。
秦起国在一旁看得稍微愣了一下,他平时做肩关节的手术虽然不充盈关节腔了,但是陆成如此干脆利落地就把注射器给扎了进去,也是看得他有些心惊胆战。
这肩关节下方可是复杂的血管和神经啊,扎了哪里,都会出大问题。
不过看到陆成抽吸出关节液后,他才放了心,这陆成,有点不太对劲。
肯定不是稍微了解一点这么简单。
然后陆成快速地用尖刀做了一个视野的口子,直钳扩开口子后,马上把关节镜给送了进去,不偏不倚,直接进到了肩关节间隙内。
稍微一转镜头,就直接看到了肩关节间隙的全貌!
陆成划拉一圈,快速看快速道:“盂唇基本无损伤,bankart完好,肱二头肌长头肌腱在位,无损伤与断裂,老师,麻烦帮我拍个照。”
这手速,这流畅度,秦起国当时就看得懵了。
这是一个试工的医生该有的水平?
这陆成就是传说中的学术大佬?
紧接着,陆成直视下又开了一个操作孔,取刨削器戳进去后,就把肩关节下间隙稍微清理和打磨了一下。
看似很简单的打磨,但是陆成的手法,却是非常地有节奏。
秦起国副教授不禁问道:“小陆,你这手法,从哪里学来的?好像我从来都没见过。”
一般人清理关节腔,那就是随便地清理一下,哪里有什么手法之说?
但偏偏,陆成竟然把清理的步骤,都搞出来了节奏,非常快,而且基本上没有伤及到任何的软骨表面和肌肉层!
这就有点可怕了,一般人或多或少都会有点伤及,毕竟就是直接接触,谁能那么微操作到不多不少的地步?
教授级别?
但是湘大二医院的教授,除了许教授之外,还没有正高在做关节镜的手术的。
现在许教授也出手得少了,基本也是做关节置换,有钱还有技术含量,全国都在做,所以能够拿得出去!
陆成就回道:“以前师父教了一些,我也不知道叫什么。”
陆成这手法,就是吃了顶级书页之后获得的,看秦起国副教授这表情,估计效果还不错。
关节镜,陆成太熟悉了,在实习的时候就主刀过。
更何况现在呢?陆成的心态与之前相比,早就变了。
肩关节间隙清理,从置入观察镜开始,总共十分钟不到,搞定!
然后陆成立刻又开了第三个口子。
作为观察入路,到了肩峰下间隙。
肩袖损伤的缝合位置,就需要在这个间隙内完成了。
陆成置入镜子后,先放了一点水充盈和清理了一下血液,然后再次划拉一圈,道:“肩峰下间隙毛糙,未见异型肩峰,暂时未发现肩袖破裂痕迹。”
“探钩!”
探钩递了过来。
陆成一手接过了探钩之后,就好像是手指一般地就放进到了肩峰下间隙,这速度,就连秦起国都没太看懂。
他看得稍微有点愣的时候,只见陆成用探钩的爪子在肩袖处几点之后,接着一挖一扯,马上破开一个口子,接着就看到了冈上肌的破口。
而且冈上肌还回缩了3cm以上,完全断裂!
陆成就说:“老师,拍个照,巨大肩袖。”
“刨削器!”
秦起国都还没反应过来的时候,陆成已经用刨削器把断裂面给削开了,彻底的露出了断端。并且还用电凝把滑膜也清理干净了。
这时间也不过十五分钟左右,然后竟然就可以开始缝合了。
这速度,把巡回护士和洗手护士都干蒙圈了。她们以前哪里遇到过这么快速的手术配台?
“外排钉开两颗,带线。”
“套管!”
“我马上拿。”巡回护士赶紧道。
这些东西,她平时都是临时准备的,这是秦起国副教授的习惯,因为缝合肩袖的时候,每个副教授的习惯不一样。
陆成就只能先等着,然后开始给实习生教学起里面的手术解剖了起来。
几个实习生这才开始明白陆成在做什么,一副你好厉害的样子。
是的,他们知道肩关节的解剖,但是没有真正的上过肩关节的手术,甚至他们连手术的流程都知道大概怎么做,就是不知道陆成到底做到了哪里。
理论和实践,是两码事。
他们也注意到了秦起国副教授的表情,瞬间觉得,好像不止是他们实习的被降维打击了,就连秦起国副教授的表情,都有些怪异。
陆成也没觉得有什么特别的地方,既然秦起国副教授喊他上,他能上就上咯。反正有证在身,他是试工的,秦起国副教授就在旁边试他的临床能力,又不违规,怕什么。
做好自己的就行了。
即便陆成也知道自己做的可能秦起国副教授都做不到,但是,这又如何呢?
陆成难道还要为了照顾秦起国副教授的感受,然后降低自己本来能够做得更好的手术水平?
说实话,陆成做不出来,他现在还没有达到那种故意把水平做得次一些,还不被发现痕迹的地步。
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