老陈闻言面色不虞,但主任在场也不好立刻发作。
“具体说说。”赵主任依旧愁眉不展,随口问道。
显然,主任也没把吴斯的说法当回事儿,不过至少有了发言的机会。
在医院,学历低真的是原罪,只有本科学历的自己,在任何人眼里都和人才挨不上边儿。
但万一这个图鉴是真的,能救这患者命的就只有自己了,人命关天啊。
吴斯决定拼一把。
“首先,这患者被咬后经过的时间太短,狂犬病发病可能性太低。”他推了下眼镜,侃侃而谈,“典型的畏光恐水反应也没有。如果是陈老师说的麻痹型,那病人都快呼衰了,至少也该肢体软瘫吧,可他……”
众人看向床上的患者,依旧在下意识地挣扎,四肢肌肉紧绷,强大的力量把三百多斤的电动护理床拽的快掀起来了……
老陈脸更黑了,昨天病人越来越危重,光维持基本生命体征就很费力了,他确实没太多精力分析病因。
“那你觉得他为什么会呼衰?意识障碍又是怎么回事?”话说到现在,其实老陈也觉得狂犬病不太靠谱。
可他不相信一个小年轻,尤其是眼前这只有本科学历的小子,能把疑难患者的病因捋清楚!
吴斯瞄了一眼赵主任,发现主任也略带诧异地看着他。
如果是老爸,恐怕会把想法压下来,一会儿交班结束私下告诉老陈,让老陈去处理弥补。
不耽误患者治疗,不抢风头,不落同事的面子。
简直完美。
真的完美吗?
吴斯觉得完美个屁。
屁的音调拿捏好了,没准都比这种说法好听。
老爸悲剧的结局,已经说明一切了。
无私,什么都得不到。
难以名状的情绪在胸中燃烧,吴斯不吐不快:“呼衰也好,意识障碍也罢,我觉得都是感染性休克造成的!血气分析上这5.6mmol/L的乳酸,就是证据。”
血乳酸正常值高限是1.7,升高的几个原因,现在只有感染性休克可能性最大,而5.6说明机体组织灌注已经相当差了。
几人哑然,老陈忽然嗤笑一声:“还以为你要说什么高论,乳酸升高我当然看见了。可液体复苏也做了,抗生素也用了,他不还是一点起色都没有……”
“您抗真菌了吗?”
吴斯打断了老陈,抛出一颗炸弹,炸得在场众人都有点懵。
连赵主任都颇为疑惑。
感染性休克治疗应该首先补液扩容,但根本还在于感染的控制。
不是只有细菌,才能造成感染,这些大家其实都知道,可是……
“狗咬伤,你现在抗真菌干什么?”老陈语气不善地问出了众人心中的疑惑。
“如果是野狗呢?野狗可是会翻垃圾箱,吃垃圾的,我认为不能排除真菌感染。”这一步已经迈出去了,吴斯就没打算中途认怂。
自己只是个住院医,说错了不过丢个脸,没什么影响。
反正原本就不受待见。
至于得罪老陈……那就更无所谓了,不得罪他也没少针对自己。
现场静了下来。
临床医生的职业敏感,让每个人都开始思考真菌感染的可能性。
乍一听这说法有些离谱,可是野狗翻垃圾箱找食物,也确实是常态。
众人惊讶的发现,答案是:无法排除。
对ICU的危重病人来说,某些无法排除的问题,就要假设其存在。
真菌感染恰是其一。
这和普通科室又不一样,危重病人没时间给你慢慢论证,慢慢寻找证据,出手的机会稍纵即逝。
做标本培养等有结果要三五天,阳性率还不高,等有结果再给药,患者都拉走火化了。
赵主任眼睛也亮了起来:“小吴想的不错,值得一试!”
老陈没再说话,在这事上再抬杠,那不是针对吴斯,而是在说“我是弱智”。
随后,包括老陈在内的几人就讨论起了抗感染方案。
吴斯则趁此机会做一件更重要的事情:加点。
如果图鉴真的靠谱,那抗真菌只是一方面,病人能不能活,还要解决“尸气侵蚀”的问题。
刚升级的时候没细看,这游戏功能还不少。
上方一排按钮:前三个是【角色详情】、【技能强化】、【医疗图鉴】,目前解锁的只有这三个,剩下的都是灰色,上面还有一把锁头的标志。
点开【角色详情】,页面很简洁,连红蓝条、属性参数都没有,只写着:
吴斯:圣医学徒称号:无
游戏币:0
闲置基因槽位:3
感觉自己看了个寂寞,基因槽位又是什么东西?点开右边的小问号,查看说明:
玩家可将获取的基因片段插入槽位中,获得对应物种部分能力。
……这看上去也太不科学了,吴斯哭笑不得,人类至今对基因的研究也只算是皮毛,岂是这么儿戏的东西?
摇摇头关掉这一项,再点开也有个小红点标志的【技能强化】,入目是很多熟悉的名字。
气管插管术+
气管切开术+
颈内静脉穿刺置管术+
……
貌似这些都是自己现实中已经学会的医疗技能啊。
但也有不少看上去奇奇怪怪的技能。
比如这个“刀法”。
自己什么时候会刀法了?
好奇的点开,下面包含了四项:
执弓式+
执笔式+
抓持式+
反挑式+
“……这不就是外科手术刀的四种持刀手法而已吗?”吴斯心中忍不住吐槽。
若说这也算刀法,那自己苦练几年,估计也算小成了吧。
综合ICU是个神奇的科室,科里的医生都要内外兼修。
不要求能做大手术,但像清创这种入门级技能还是必须掌握的。
点开清创最常用的执笔式后面一闪一闪的“+”,立刻出现几个选项:
圣力加持+
力道强化+
速度强化+
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