时间：上午，九点四十六分
地点：市人民医院
事件：医院接收一名急诊患者，由于情况危急，需要立即进行抢救措施。
被抢救者：陆东鸣
被抢救者年龄：26岁
抢救责任医师：乔治（副院长）
参与抢救者：欧阳伟明（脑科主治医生）、江东成（骨科主治医生）、李小丽（助手）、周茜、沈静（护士）
时间：上午，九点四十九分
“请报告被抢救者病因。”副院长显得有些焦急的样子，但依然保持镇定。
实际上，他是最了解被抢救者的那个人，但抢救过程需要被详细记录。
这个包括被抢救者的身份信息、参与抢救人员以及抢救过程中基本状况。
“病人左手骨发生质变，初步判断不排除已经坏死的可能性。”江东成报告。
“病人脑组织严重受损，但具体原因不详，暂无出血情况。”欧阳伟明报告。
“病人端坐卧位。”护士周茜报告。
“病人身体出大汗、表情淡漠、并且已经开始呼吸困难。”护士沈静报告。
骨头质变、坏死，一般引起这种情况的原因有很多，副院长虽然身为陆东鸣的主治医生，但至今仍不确定病因。
这个问题的关键在于，陆东鸣本人并不清楚什么时候身体开始出现状况。
根据副院长，长期以来的观察发现这个病因很可能在他小时候就出现了。
但陆东鸣的手骨符合多数情况，所以这个情况比较特殊，根本不好推断。
引起陆东鸣左手骨坏死的原因，可能是因为这些情况：
第一、可能由于外伤所导致
发生这种情况，在临床上是最为常见的表现，由于外伤导致骨头坏死的原因其实也是分为好几类的，这个时候身为陆东鸣的主治医生不得不考虑几点。
1、由于陆东鸣左手骨受到外伤，导致骨头损伤较为严重，所以骨头因为失活后而不具备再生功能，那么在这个时候就会引起骨头坏死。
2、由于陆东鸣左手骨受到外伤，导致并发一些严重的污染或者是感染，使手骨部位直接产生坏死。
3、由于陆东鸣左手骨受到外伤，导致手骨周围的血液供应功能受到非常严重的损害，致使骨发生缺血性的坏死。
在副院长为陆东鸣治疗手骨时，得知陆东鸣由于脑组织病变，发病时疼痛难忍会经常性的酗酒，于是大胆猜测。
第二、可能由于酗酒所引起。
副院长猜测，从脑组织病变的结构上来看，这个陆东鸣的发病期，应该大多数在晚上八点至凌晨两点钟的时候。
想象一个人在发病的夜晚，身边没有人陪伴、没有人安慰，他只有通过大量的饮酒来缓解痛苦，但他不知道这样做很有可能会导致手骨直接发生坏死。
从长期以来，在与陆东鸣的交谈中副院长得知他这个人爱好潜水，所以也不得不考虑会有这样的一个原因存在。
第三、可能由于减压病所导致。
副院长得知陆东鸣平常爱好做潜水运动，猜测在下潜
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与上浮的过程中使骨头周围的血管当中产生一些微小的气体栓子，如果产生过多，就会使骨头的血供应遭到切断，之后使骨头产生坏死。
但根据观察，陆东鸣除了手骨外其它部位的骨头暂未发生明显质变，所以这种可能不太成立，应当果断排除掉。
在脑组织治疗过程中，陆东鸣曾因为多次出现休克，不得不使用一些如氢化可的松、地塞米松等类似这样糖皮质激素的药物，所以不排除这种可能性。
第四、可能由于糖皮质激素导致。
糖皮质激素这类药物，如果长期大量应用，也有可能直接导致骨头坏死。
时间：上午，九点五十分
“请助手立即给予病人心电血压监护加压吸氧、建立静脉通路血氧饱和度为58％！”副院长已确认执行。
时间：上午，九点五十五分
陆东鸣突然休克，在这种情况下不考虑左手骨受药物作用的影响。
“请护士立即给予地塞米松5毫克静推，五分钟后动用手术刀，查看病人左手骨坏死情况，给予吗啡3毫克皮下注射。”副院长已确认执行该方案。
“收到。”护士周茜，遵医嘱执行静推、吗啡注射方案。
“收到。”骨科主治医生张东成，遵责任医师医嘱五分钟后执行手术方案。
五分钟后。
骨科主治医生张东成，动用手术刀观察到病人的手骨已经完全坏死。
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