值班陈医生脸色一变，心中暗道不好。
他感觉，自己老师很有可能是误诊了，病人有可能不是类风湿性关节炎。
想到这里，他急忙拨开了病人的头发，发现病人的头发上竟然也有损伤。
看到这里，值班陈医生可以基本上断定他的确是误诊了。
“你身上的关节痛不是痛风，也可能不是类风湿性关节炎。”
“不是类风湿性关节炎，可是我这药吃了的确管用啊。”
听到这里病人直接懵了，瞪着眼睛，有些不相信自己的耳朵。
“如果不是类风湿性关节炎，那么为什么使用治疗类风湿关节炎的药物，症状得到了缓解。”
“这样的话完全说不通呀。”
“你这个皮疹并不是过敏，哪有过敏长这样的。”
“而且最重要的是过敏的皮疹是不可能脱屑的，你这摆明了就是银屑病，也就是老百姓经常说的牛皮癣。”
“我怎么会是牛皮癣呢？不可能吧。”
听到银屑病的时候，病人还有些不明所以。
然而当听到牛皮癣这三个字，他直接就慌了。
据他所知，这个病是非常难以根治的。
“你这个皮疹，虽然我不是专业的皮肤科医生，然而一眼就能认出这是非常典型的银屑病。”
“而且你头上也出现了皮疹，这就是非常明显了。”
说着，值班陈医生微微叹了一口气，脸上露出了复杂之色。
“另外我怀疑你的关节炎也有可能是银屑病引起的。”
“而不是普通的类风湿性关节炎。”
值班陈医生越说越慢。
“银屑病有好几种类型，最常见的就是寻常型银屑病，这种寻常型银屑病一般就是皮肤不舒服。”
“但是除此之外，还有少部分病人同时出现了关节疼痛，我们称这种关节病是关节病型银屑病。”
“更关键的是，关节病型银屑病，类风湿因子是阴性的！”
话音落下，值班陈医生露出了怜悯的神色。
像这种关节病型银屑病，对病人来说更加痛苦，因为除了皮肤瘙痒之外，关节也会出现阵痛。
而现在的病人，有很大可能就是关节病型银屑病。
听到了值班陈医生的话，病人感觉都挺符合自己现在的症状，顿时万念俱灰。
值班陈医生亦是重重的叹了一口气。
“大多数的关节病型银屑病患者，都是先有的皮疹后有的关节炎表现。”
“然而少部分的病人也是有倒过来的，先有关节炎，后有皮疹，也有同时发生的病例。”
值班陈医生轻声解释道。
“一个人同时有银屑病，类风湿性关节炎的可能性微乎其微，因为同时有两个自身免疫病的概率太低了。”
“然而一个人有关节病型银屑病，那么先后会有关节和皮肤的病变，这种可能性比同时患有银屑病和类风湿性关节炎的可能性高上很多。”
“再结合你之前的表现，我觉得你是关节病型银屑病，而不是类风湿性关节炎。”
在解释了一番之后，值班陈医生下了定论。
听到了值班陈医生的解释，病人心中已经信了大半，然而仍然有所疑惑。
“可是医生我吃了你给的药之后，关节没有那么痛了呀。”
病人的内心仍然存在着侥幸心理，始终不相信自己就是牛皮癣。
主要是牛皮癣在老百姓之间的恶名太深了，甚至传闻是不死的癌症，让人闻风丧胆。
他要是真的得了牛皮癣，估计下半辈子都不得安生了。
“你要知道银屑病也就是牛皮癣是自身免疫性疾病。”
“而很巧的是类风湿性关节炎，也是一种自身免疫性疾病，也就是说这两个病都和机体自身免疫紊乱有关。”
（其实这两种病，到底什么病因都没搞清楚，有可能是有相同的一个基因片段表达。）
“而我给你吃的药物刚好有一定改变免疫的作用，所以阴差阳错的缓解了关节炎表现。”
说着值班陈医生微微吐出了一口浊气，神情复杂。
“可是治疗皮疹的话，这个药是没有作用的，需要做进一步的检查。”
“这样，护士帮病人做一个皮肤镜检查。”
值班陈医生轻声说道。
虽然根据目前的判断，病人很有可能是银屑病。
然而最终的结论还是要根据检查结果来定的，不能单靠医生的经验判断而断定。
“好的，那就做个检查吧。”
病人也应了下来。
他现在内心仍然存在着侥幸心理，毕竟值班陈医生之前误诊过一次了，也不是没有再次误诊的可能。
还是检查一下比较好，万一再次误诊了呢？
病人的检查结果很快出来了。
“完了。”
值班陈医生看着检查结果，暗道一声可惜。
从病人的检检查结果上来看，实锤了，百分之百就是银屑病。
病人不光是鳞屑病，还有可能是关节病型银屑病。
关节病型银屑病一点都不比类风湿型关节炎轻，时间久了如果得不到正规的治疗，也是会出现关节畸形的。
听到了值班陈医生的话。
病人的脸色一下子沉默了下来，双眼也无神了很多。
想不到他兜兜转转几个月，关节疼痛竟然是银屑病引起的。
“医生，我这个病是怎么发作的？”
病人抬起头来问道，想知道自己是怎么染上这个牛皮癣的。
“银屑病的病因不明，至今医学界都没有一个确凿的断论。”
“考虑到很有可能和遗传因素以及环境都有一定的关系。”
“很多因素都有可能触发银屑病，比如感染精神紧张，酗酒吸烟等等。”
说着，值班陈医生轻轻摇了摇头。
哪怕现在科学以及医学发展迅速。
然而现在很多疾病的病因都无法确定，更何谈痊愈了。
人类在疾病面前还是有些太渺小了。
想到这里，值班陈医生心中摇头。
“那我的牛皮癣能不能治愈啊？”
听到了无法确定病因之后，病人又抬起头继续追问道。
值班陈医生再次轻轻摇了摇头。
“如果哪个医院能够告诉你是可以治愈的，都是骗钱的，你可以直接报警了。”
顿了顿，他补充道。
“毕竟连病因还没有搞清楚呢，怎么谈治愈呢？你说对不对啊？”
病人的脸色苍白，躺在了床上一动不动。
之前他心中抱有的所有幻想，这一刻都被值班陈医生亲手击破。
他得了一个无法治愈的疾病。
看着丧失了斗志的病人，值班陈医生忍不住安慰道。
“你也不要太悲观了，虽然现在无法治愈银屑病。”
“然而通过合适的药物治疗，管控自己的行为，不抽烟不喝酒，保持心情愉悦等等。”
“相当大一部分病人，是可以缓解病情多少正常的生活的。”
“也就是说，你配合咱们医院的治疗，也是可以不影响工作和生活的，和正常人没有什么太大的区别。”
“对了……关于治疗银屑病的，最近新上市了一种生物制剂，虽然没办法痊愈，但是控制效果非常好。”
“叫做单克隆抗体，它可以针对银屑病发病环节中的某一个因子进行饱和打击，疗效特别好。”
这时候，值班陈医生突然说道。
他才想起这件事。
这药，就是比较贵，一次用药大约两三万，一年最少三四次。
也就是说一年用药是在十万块钱左右。
这笔钱对于普通家庭来说是一笔非常大的开销了。
因为现在很多人工资一个月就三千多块钱，一年不吃不喝也就三万多，而这一年十万左右的费用实在是太高了。
…………
ps：这个病例结束。感觉没写好，有点乱。下几个病例，捋一捋痛风、风湿这些病。
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