陈博跟着吕主任出现在会议室的时候,其他科室的代表都已经到了。
这间会议室除了平时召开会议外,多学科会诊也基本安排在这里。
因为这里可以连通医院的病历和影像系统,可以随时调阅病人的资料。
肿瘤的多学科会诊是由病号科室申请,医务科主持,相关科室参与。
今天来的除了吕主任代表的创伤手外科,还有普外科,肿瘤科、病理科和放射科。
参加的科室不算多,都是和这次手术直接相关的科室。
看到人都到齐了,负责主持会诊的医务科代表简短和各科室主任寒暄了一下之后,就让耳鼻喉科的主管医生汇报病史。
陈博仔细听了主管医生的汇报。
病史并不复杂,病人是因为失音和呼吸困难住院的。
已经做了纤维喉镜,取了病理,病理诊断是鳞癌。
有了病理诊断,接下来大家要讨论的主要就是治疗方案问题了。
主管医生汇报完病史后,由耳鼻喉科的主任做了简短的归纳:
“病人已经失音,有明显的呼吸困难,肿瘤位于声门区,病理提示鳞癌,术前检查未发现区域淋巴结及远处转移,现在已经做了术前的放疗,今天请大家过来,就是全面评估病情,确定手术的方案……”
放射科的主任听了耳鼻喉科主任的叙述后,肯定了张主任的说法:
“确实如张主任所说,我们这边看片的话,肿瘤确实位于声门区,没发现有区域淋巴结和远处转移的依据……”
放射科主任一边调阅影像,一边向大家介绍道。
病理科主任也针对病理结果做了说明:
“喉镜取病理的四个部位,其中三个部位都发现了肿瘤细胞,从病理看属于中分化的鳞癌……”
“我也说一下我们这边的情况……”
病理科主任刚说完,肿瘤科主任接着开口道:
“这个病人之前已经在我们科做了放疗了,从放疗效果来看还是很明显的,肿瘤有所缩小,现在肿瘤相对局限,是手术的时机,做完手术以后可以再做放疗,降低复发概率……”
肿瘤科主任说完,在场的除了陈博大家不认识,也就剩下普外科的主任和吕主任没有发言。
普外科的主任在来之前已经大概了解了耳鼻喉科请会诊的意思。
和吕主任他们科室一样,都是手术方式的选择问题。
从张大明主任的计划来说,他其实是倾向于取空肠来重建喉道。
因为从组织学来说,肠道组织比四肢的更易于愈合。
而且普外科对颈前部解剖结构的认知普遍要比骨科要好。
因为手术区域临近甲状腺,属于普外科常见手术部位,手术时可以和他们耳鼻喉科互补。
特别是肿瘤虽然从影像学上没有看到临近的侵犯,但是保不准做下去就侵犯甲状腺了,有普外科在,比较有保障。
而且之前他们已经和普外科有过类似的合作了,效果还不错,不过请的是外院的教授来做,自带了显微缝合的专家,所以没有需要吕主任他们帮忙。
“张主任,如果你们定下来要选空肠来做移植材料的话,跟病人谈好就行了,我们要取材很简单……当然风险还是得跟病人说清楚,主要是肠粘连、肠梗阻、肠瘘这些问题,还是可能出现的……”
普外科主任表态道。
“感谢邹主任,有你们做后盾,我们开展手术就安心好多……”
耳鼻喉科张大明主任表示感谢。
这时候吕主任放在桌面的电话振动起来,看到来电的是院长,他起身向张主任做了个接电话的手势后,就起身走了出去。
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