陈博顿了顿,加重语气道:
“但是,如果是神经根型颈椎病引起的,他应该会出现非常明显的神经放射痛,而这个病人只是以手麻和肌肉萎缩为主要表现,疼痛很轻,这是第一点。”
陈博看了看韦主任,后者示意他继续。
“第二个让我产生怀疑的情况是病人拍片的情况,我们虽然看到颈5/6,颈6/7椎间盘突出明显,但是仔细看片子,其实神经受压不重,这种情况下会不会出现那么明显的肌肉萎缩,我表示怀疑……”
陈博看着众人继续道:
“最后一点就是刚才我问病人后确定的,病人两年多前受过伤,第一肋骨骨折,这个就值得注意了……”
“病人受伤是两年多前,而出现上肢麻痛的症状是两年前,是不是两者有关联?”
张宇这时候好像抓到了关键点,急着抢着问道。
“没错,病人是骨折以后才出现的症状,大家看片子这个位置”,陈博将片子上第一肋骨的部位放大,继续道:
“这个位置应该就是当初骨折的位置,现在可以看到一个很明显的骨赘……”
“所以我有理由怀疑,臂丛经过这个部位的时候出现了卡压……”
陈博顿了顿,说出了自己的判断:
“所以,我觉得这个病人不是神经根型颈椎病,而是——胸廓出口综合征!”
听到陈博说出的这个稍显陌生的名词,办公室陷入了短暂的安静。
韦主任若有所思的点了点头。
经陈博这么一解释,他觉得非常有道理,这个病他还是听说过的,只是对这个病的认识他也很欠缺。
赵副主任听完陈博的话,眉头皱得更深了,脸上还隐隐有一丝不安的神情……
这个病他也听说过,所以听完陈博的分析,他觉得陈博的判断极有可能是对的……
这就有点尴尬了,从头到尾,陈博说话的时候都是自己在质疑,如果这次证明陈博是对的,那自己的脸就丢大了。
赵副主任又想起上次那个小女孩事件,自己那次也是丢脸丢到家的那个人……
“这个灾星,一点都没有普通职员面对领导该有的谦卑和觉悟,偏偏又像只刺猬,无从下嘴,自己和这种人叫个什么劲?以后还是理他远点……”
赵副主任心里暗下决心道。
“胸廓出口综合征?”
张宇还在嘀咕着陈博说出的这个名词,心道:
“陈博这家伙装逼还装出深度来了……这种病也能诊断?”
马尚趣和庞明辉两个小年轻对这个名词很陌生,而罗明则是听都没听说过。
“那这个病除了刚才说的这些判断,有什么更进一步的检查手段吗?”
这时候张宇提出了自己的疑问。
这个问题也是大家都想问的。
韦主任和赵副主任肯定不会主动问这个问题,主动问的话就有点掉价了。
“我们可以做个肌电图看看,臂丛神经神经传导速度每一段都不一样,通过这个应该能够判断……”
“这倒是个好办法”,韦主任这时候发话了:
“我觉得陈博分析得很有道理,赵主任,要不我们手术就先缓缓?等做完肌电图我们排除了这个病之后再考虑做颈椎手术?”
“那就听主任的先做完检查再说吧……”
听到韦主任这时候征求自己的意见,赵副主任沉吟了一下,就坡下驴道。
赵副主任这么一说,在场众人隐隐听出来了,貌似赵副主任这次有点退却的意思?
而陈博在这次讨论中又小胜一筹?
……………
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