“医生,你们赶紧看看啊,他到底是怎么了?”
女人奔溃的大声哭喊道。
林易思考之后,将手放在他的鼻子下面。
“他的呼吸也出现了异常。”
“现在他的情况很危险,很有可能要不行了!”
林易对吴江说道。
“那得赶紧救他啊!”
女人听见林易这么说,更加慌了神。
“咱们现在怎么处理?赶紧对他进行抢救吗?”
吴江见此情况,也有些慌了, 不禁向林易询问道。
“他出现这种情况,肯定是脑袋里的问题。”
“很可能有新发脑出血脑梗死,或者肿瘤出现了什么新状况,不然进展不会这么快的。”
“所以我的想法是,我们现在赶紧把他推去做头颅CT,几分钟就能出结果, 结果出来之后,立即对他进行手术。”
吴江一听, 立马点头表示赞同:
“那行, 我现在就带患者去做CT,让他们加急。”
“嗯,快走!”
林易说了一声,随后掏出手机给张泰打过去了电话。
“喂?泰哥,我之前跟你说的那名患者,现在突然出现问题了!得赶紧安排做手术,你让你们的人赶紧过来吧!”
电话接通后,林易急忙说道。
张泰一听,立马答应道:
“行!在你们急诊科那边是吧?我现在让人过去!”
众人迅速各自行动起来。
一会之后,CT结果出来了!
林易他们拿到结果,看了起来。
只见上面显示左侧小脑半球水肿更加明显了,而且四脑室受压已经变形!
“现在的情况非常紧急!必须要立即进行手术,将脑袋切开减压,否则接下来会脑疝, 心跳呼吸也将受到严重影响,那样的话就麻烦了!”
林易看过之后,立即对旁边患者的老婆说道,
“所以你还是赶紧签一下字,我们要立即对你老公进行手术了。”
此时女人看到这情况早就慌了,她也不知道能怎么办,只能是听从医生的。
于是她立即说道:
“行,我签字……现在发展成了这种情况,我也没别的选择了。”
“好,吴江,你赶紧去安排!”
“是!”
一会之后,一名神经外科的医生急忙跑来。
“哪位是林易林医生?”
“是我!”
林易盯着他说道。
只见这名医生四十多岁,一副不苟言笑的样子。
“你好,林医生。我叫何胜,张副主任让我来的,说有手术要做。”
这名医生对林易说道。
“患者在手术室里,赶紧进来吧,进来说!”
林易见他到了,直接把他拉进手术室里。
经过快速的研究之后,决定对患者进行后颅窝开颅术!
这场手术由何胜主刀。
由于张泰今天有会议要开,没有时间,所以他就派了他们科室的一位专家过来,也是一位大佬。
以他的水平做这个手术, 足够了!
林易以及几名医生和护士则在旁边,给何胜打下手。
何胜选好体位后,先是用龙胆紫在患者头部划出切口线。
“消毒。”
何胜发出命令道。
随后,医护人员便对患者进行常规消毒,从他的额顶,一直到双肩,两侧耳前及颈侧部也都进行了消毒。
紧接着,何胜铺盖单巾并用切口膜粘贴固定于皮肤上,防止手术进行中出现滑动。
做好之后,他便沿切口线用0.25%的普鲁卡因浸润各层组织,在切口线两侧分点以长针头刺至枕骨,每处注入5ml普鲁卡因,以减少手术中出血的情况,同时便于分离肌肉。
终于,他拿起手术刀,正中切开皮肤和皮下组织,电凝出血点。
然后在枕外粗隆以上,从中间位置切开骨膜,从枕外粗隆的两侧绕过,留下粗隆处小块菱形筋膜,以便手术结束时对位缝合。
枕外粗隆下则是沿中线项韧带切开,直达枕骨和寰椎后结节及枢椎棘突。
用骨膜剥离器向两侧将附着于枕骨的肌肉及肌腱剥离推开。
寰椎后结节上组织切开分离后,两侧沿后弓表面横形切开骨膜,将椎棘突及两侧椎板上肌肉向外剥开。
在剥离的过程中,电凝肌肉止血,粗隆下中线两旁有导血管,用骨蜡止血。
紧接着便用自动牵开器将切口撑开。
弄好之后,何胜便对患者进行颅骨开窗,将他的头颅彻底打开!
当看到里面的情况时,众人不禁惊了!
只见一股黄白色脓性液体从里面流出,并且有明显恶臭味。
这特么哪是脑肿瘤或者脑梗死啊!
这是脑脓肿!
这………
何胜也是有些惊讶,因为做手术之前讨论的方案都是针对脑肿瘤的。
打开脑袋之后,竟然发现是脑脓肿。
既然这样,那也只能先将这些脓液引流干净了。
引流之后,林易立即安排送部分脓液和脓壁组织进行病理检查,同时用双氧水及庆大霉素溶液冲洗脓腔,留置引流管。
一切操作之后,何胜将患者头部开口进行闭合,手术结束!
下台时,何胜的整个衣服都已经被汗水给打湿了。
“林医生,像患者这种情况,一定要给他用最好的抗生素和抗厌氧菌抗生素联合治疗!”
“这么恶臭的味道,是厌氧菌感染可能性大,一定要覆盖到了!”
何胜忍不住对林易叮嘱道。
林易点了点头,说道:
“嗯,我知道。”
林易此时皱着眉头,忍不住摇头。
真是奇怪!这么严重的脑脓肿,患者竟然没有出现发烧的症状!
而且这么多次复查的感染指标也不高,实在是不符合常理!
要不是打开了病灶,亲眼看到这就是脓液,谁也不敢说它是脓肿,这也是为什么之前一直没有发现真正病因的原因。
正在林易思索之时,吴江也忍不住抛出疑问。
林易想了想,解答道:
“他这种情况不是典型的脑脓肿,是隐匿性脑脓肿,有极少数的情况会出现这样的病例。”
“应该是脓肿比较局限,没有进入血液,引起全身反应,所以也就没有发热、感染指标高。”
随后,林易长出一口气,说道:
“行啊,虽然之前一直分析错了,但是对于患者来说,这也是件好事!”
“脑脓肿怎么样也是好过脑梗死或者脑胶质瘤的!更不要说是咱们分析的肺癌转移了!”
吴江也是点点头,笑着说道:
“嗯,这倒是!”
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