我在美国开诊所正文卷第236章出发前的忙碌考虑到周乔他们还有工作需要提前安排，科考队出行也需要准备一些东西，比如提前拟定好考察方案，需要收集哪些数据，过去之后如何开展工作，何人领队，何人为副，等等，诸多事宜，所以，多米特里院士给大家留了足足五天的准备时间，下周一早上，在波士顿哈佛庭院集合，然后乘坐航班前往法国。
鸢尾花诊所确实很忙，小病和健康体检就不说了，蕾切尔和薇薇卡能搞定，无非就是忙一些。心理咨询能做的就抓紧做，来不及的就推后。
然后，还有两台大手术等待要做。还有几名医生需要面试。
面试自然是由周乔负责。而两台肿瘤手术，周乔参与会诊，查漏补缺，拟定和完善手术方案，最终的手术实施，自然是交给墨菲和丝黛芬妮这两个妹子。
第一台手术，是一名黑人大叔腰大肌内的神经鞘瘤，交给丝黛芬妮主刀。
黑人大叔是阿丽尔手底下一个黑妹的父亲，没有医保，出了事情，黑妹急得不行，其他的医院也不敢去，又贵又要被歧视，技术还不一定有鸢尾花诊所强，阿丽尔就带着她求了过来。
周乔看在这个黑妹劳苦功高的份上，给了个超低的折扣价三万美元，黑妹感激不尽，她凑凑也能付得起。阿丽尔也借给她一万六千美元，相当于预支了工资。
这名黑人大叔，说起来也是有点不似人父，前些年抛妻弃子，去了洛杉矶，和新女友同居，在洛杉矶混日子，后来发现了肿瘤，医生说手术费需要三十万美刀，女友听闻，立马提出分手，将他赶了出来。
这大叔无处可去，刚好自己的女儿在旧金山似乎混得不错，于是又厚颜无耻地找了过来。
那个黑妹十三岁出来打拼，后来一直跟着阿丽尔，也是吃了不少苦头，阿丽尔本来让她不要管，这种父亲，死了就死了，但是小姑娘终究是心软，泪水啪嗒，阿丽尔也无奈，只好同意帮她。
周乔以前在国内，觉得黑人应该亲情很淡漠，但是来了美国之后，发现并非如此。有一些黑人家庭，竟然天天一起共进晚餐。
上次去东非，在一些部落里，他发现，有的一家十几口老小，一起蹲在地上吃饭，虽然贫穷，但也其乐融融。可能人类的情感，全球都是通用的，毕竟都是两脚兽。
如果不是洛娅的关系，他也会如其他人一般，对这些黑人敬而远之。但是，这是洛娅的根基。洛娅手底下数万黑人，好不容易才收拢起来的人心。
这个年轻的黑人小姑娘重情重义，周乔和阿丽尔虽然都替她不值，但还是想尽力帮她。
有时候周乔就嘀咕，洛娅选人可能真的有一套。那些残暴的，冷血的，可能都被她剔除了，或者当作炮灰消耗掉了。
说起洛娅，他其实也挺想念的，两人好上之后，总是聚少离多，尤其是当洛娅成功“脱离底层”之后。
但洛娅这个人，事业心太强，最近又不知道在得州折腾些什么，已经有许久没有联系过他了。
周乔让艾娃联系加州大学医疗中心，预约手术室和普罗米修斯-3000手术机器人。同时，丝黛芬妮给那名黑人大叔安排术前检查，完善数据。
加州大学旧金山分校医疗中心，经过周乔捐赠的那台试用，觉得相当不错，所以现在又采购了好几台普罗米修斯-3000，在机器人方面变得更宽裕起来。
但是，除了周乔，其他四十岁以下的医生，基本上没机会用手术机器人。
因为，加州大学医疗中心，手术也是很多的，年纪大的资历更高的医生们都将资源占据了，每台手术机器人的“档期”都排得满满的。
年纪大的医生，手没有那么稳，而且有些手术很耗费体力，而手术机器人能过滤颤抖，操控起来也没有那么辛苦。
周乔自己捐赠的手术机器人，有优先使用权，算是一个特例。
这名黑人大叔腰椎旁的肿瘤，属于神经鞘瘤，已经发现大半年了，现在术前检查，更加骇人，虽然穿刺检查显示良性，但是已经压迫到神经，造成了剧烈疼痛和运动障碍，很多体力活已经没法再干，严重影响了做工和生活。
最重要的是，进展到这么大，应该已经长了很多年了，恶变的可能性很大，所以及早切除是比较好的选择。
这种手术，切除的时候，就好像剥洋葱，需要先把神经外膜切开，一层一层，然后剥除肿瘤。
但是，肿瘤位于腹腔后方很深的脊柱旁，如果按传统的手术方式，需要开大刀，手术切口会非常长，创伤会非常大，恢复起来相当慢。
如果用腹腔镜，也会很困难，因为患者的肿瘤位置很深，腰大肌很厚实，用腹腔镜操作，会比较困难，也会很吃力。
用普罗米修斯-3000手术机器人就不一样了，丝黛芬妮一个人都能轻松搞定。
……
加州大学旧金山分校医疗中心，先进的手术室。
丝黛芬妮主刀，周乔和墨菲也前来助阵，艾娃、艾琳娜，老班底。麻醉团队则是医疗中心的资深麻醉医师和护士。
忙碌的手术台上，并没有主刀医生的踪影，而是五条精细的机械臂在忙忙碌碌。
丝黛芬妮坐在手术室一角，在周乔和墨菲的观摩下，娴熟地操纵着人机交互平台。
艾娃放着曲子，其中一首，十分特别，是学生版的半生风雪。
《半生雪》这首歌，周乔以前听过，很优美，但是万万没想到，还有学生版本的，里面的歌词，艾娃她们估计听不大懂，但是周乔听了之后，不由竖起大拇指，简直绝了！
“中华五千年，多少英雄浮现，战火里的容颜，触动心弦……”
再加上童声演唱，别有一番意境。
少年强，则国强。
朝气蓬勃的歌声中，丝黛芬妮操纵普罗米修斯-3000手术机器人的几条机械臂，在患者腹腔内灵活地转动着，20倍超清视野，清晰辨认大血管。
术中，B超定位肿瘤准确位置，分离腰大肌，暴露肌肉里面的肿瘤……
切开神经外膜……
剥离肿瘤……
止血冲洗……
整个过程，可以说是一气呵成，而且相当省时省力。
短短三十二分钟就解决战斗！
有了手术机器人，肉再厚，也不再是体力活。
像有些骨科手术，需要敲、锯、钻、磨、推、拉……相当费医生，但是若动用手术机器人，机械臂的力量掌控由心，还可以程序自动设置，操作起来简直是轻而易举。
这就好比，以前是用铁锹一锹一锹地挖，现在用挖掘机……
术后，这名黑人大叔被安排在加州大学医疗中心的病房，阿丽尔陪着那名黑人小姑娘过来探望患者，看着患者腰腹间的几个微小创口，两人简直不敢置信。
而且，第二天，黑人大叔就强烈要求出院。因为他已经可以下床自由活动，感觉没什么太大影响了。住在这里太贵，虽然周乔打了折扣的，但能省一点是一点。
周乔检查过之后，确实，已经达到了出院的标准，也就同意了。
“周医生，谢谢你，本来以为是一场很严重的手术，我爸爸要在床上躺一两个月的，没想到，这么快就搞好了。”黑人小姑娘很感谢。
周乔和阿丽尔都希望，经过这件事后，这名黑人大叔能懂点事，不要再给这个黑人小姑娘找麻烦。不说努力挣钱，偿还医药费，至少，平时要多关心关心小姑娘吧，总不能缺钱了就来要，缺钱了就来要。
这个黑人小姑娘才十六岁啊，谁家孩子十六岁就给父亲支付几万美金的医药费？
而且这个父亲，在过去几年间，都没有管过她。
另外一台手术，是墨菲负责的。患者是一名三十多岁，刚刚从宝岛移民过来不久的华人女士，体检查出了胰头肿瘤。
这位女士，在硅谷一家高科技公司做财务，在公司附近的诊所体检时，腹部B超就提示，其胰头部位长了个肿瘤。
进一步检查，有点吓人，其胰头肿瘤竟然足足有8厘米大小。
8厘米什么概念？成年人拳头这么大，触目惊心！
突如其来的意外，让这位叫“杏”的女士，瞬间慌了神。
由于肿瘤的位置紧邻十二指肠和胆总管，这片区域器官紧密相连，她的医生建议她做胰十二指肠切除治疗。
杏女士在网上查了许多资料，越查越怕。
因为，这个胰头肿瘤手术需要开腹，要切除部分胃、十二指肠、胆囊、胆总管以及部分小肠等器官，还要进行风险非常高的胰肠、胆肠吻合。
甚至，网上有些患者留言，讲述亲身经历，说这个手术对身体的打击相当之大，不是那么简单的，术后存在许多问题，比如胰腺功能障碍，导致腹泻、消瘦；胆道返流，导致反复发热；等等，不一而足。
可以说，手术之后，生活质量会变得相当差。
因此，杏女士战战兢兢，她的家庭医生就给她推荐了鸢尾花诊所，将她转诊了过来。
杏女士开始还有些好奇，怎么不把我往大医院转诊，却转诊给一个小诊所？
等到她的那个家庭医生给她详细介绍了周乔的“战绩”之后，杏女士就在老公的陪伴下过来了。
毕竟，旧金山名医，全美手术大赛包揽前三，还有鼎鼎大名的诺奖院士背景，这种医疗资源真的没得说。
找诺奖院士看病有多难？一般人根本没机会。但是在鸢尾花诊所就诊，就有这个可能。如果那个周医生搞不定的话，他肯定会求助院士的啊。
杏女士就抱着极大的期望过来了。
然后，周乔、墨菲和丝黛芬妮三人给杏女士安排详尽的术前检查，进行会诊，评估，商讨手术方案后，就告诉她，这个手术其实可以做“微创”，用最先进的普罗米修斯-3000手术机器人，不仅能帮她将肿瘤切除干净，在体表只会留下很小的创口。
如果她愿意支付昂贵的秘药费用，甚至还能帮她加做一个医美，事后一点疤痕都没有。
“医美？哦，对对对，我想起来了，我的家庭医生跟我提过，说周医生就是那个神奇祛疤秘药的研制者。”杏女士相当兴奋。如果能不留疤，那就太好了。
当然，开腹的话，创口太大，恢复也慢，即便要用秘药祛疤，相应的费用也会贵上许多，至少十倍。现在用微创就省钱多了，而且恢复还快。
另外还有个好消息就是，杏女士的这个肿瘤目前暂时是良性。
虽然有恶变的可能，这个概率大约为10.4%，如果在肿瘤恶性发展之前进行切除术，预后效果还是很可观的。
没有人敢来赌会不会恶化，因为一旦恶化，对个人来说，那就是100%。
概率只是统计学得出来的数据。
就好像五年生存率一样，人家能熬过五年，甚至超过二十年，但轮到自己，可能半年都撑不过。
杏女士的手术，比之前丝黛芬妮主刀的那个黑人大叔的手术，自然难度更高一些。所以周乔是交给技艺更精湛的墨菲来主刀。
依然是加州大学旧金山分校医疗中心，先进的手术室。
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