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第224章 痛风……

妻子想了想:“昨天我们是同学会,所以晚上又吃了一顿饭,海鲜,还有啤酒什么的……”

张梅老师点头。

转头看向周墨。

“小墨,你来说一下,膝盖痛,有那些原因……”

又考核了?

如果是其他学生,估计要抓瞎了,毕竟这病例不是腹痛、创伤什么的之类的常见急诊病。

不过周墨来了急诊之后,刷了不少uptodate,对这方面有不少的理解。

“膝盖痛的话,有几种可能。”

“第一种,是膝盖关节受损,发炎,在经过长时间的运动,例如你(病人)昨天爬白云山,怕了一天,膝盖关节有可能会出现受损的情况,或者肌肉、韧带受损,进而发炎。”

“第二种,是腰椎神经,因为腰椎处中,坐骨神经、股神经一直分布至下肢,膝盖也会涵盖在里面,所以如果腰椎神经出了问题,就有可能会出现错觉,是膝盖痛。这个道理,跟「阑尾炎」的转移性下腹疼痛一样。”

“第三种,是电视广告经常说的骨质疏松,当身体吸收钙下降的时候,就会骨质疏松,退行性变或者磨损明显,加上爬山,就会出现前面第一种情况。”

“第四种,痛风,昨天吃了海鲜、啤酒,加上现在天气冷,那就有可能会出现痛风症状,膝盖是重点区域。”

“还有第五种,就是风湿、类风湿了,都是免疫性系统出了问题,导致关节疼痛。”

“我能想到的,就这些了。”

周墨结束道。

张梅:“………………”

我去!

周墨妖孽啊!

思路清晰,而且还很完整,起码让她来说的话,也就是这个水平了。

张梅想了想,对周墨道:“要不,你来……”

周墨一喜:“好啊!”

跃跃欲试!

亲自动手耶!

病人陈旭、妻子:“………………”

不过夫妻两人好像认出了周墨,所以也没那么方案。

而且听说年轻的医生比较耐心,比老医生要好相处多了。

周墨开始仔细问诊了起来。

“腰会痛吗?”

“没有……”

“以前有腰间盘突出吗?”

“没有……”

周墨点头。

暂时排除腰椎引起的神经传导疼痛。

“昨天,去爬白云山是吧?爬了多久?到顶了?”

陈旭点头:“到顶了,是挺累的……”

有点后悔了。

昨天不该那么装逼,装自己年轻,爬那么高,早知道直接做索道上去了。

“以前会膝盖痛吗?”

“没有。”

周墨点头。

很显然,病人经过了大量的运动,肯定会对膝盖有所损伤。

不排除膝盖损伤。

等下需要进行X光,或者B超进行进一步的检查。

接下来,对饮食(痛风)进行排查。

周墨继续问:“昨天吃了什么东西?具体点。”

周墨其实重点将目光,放在了痛风上面。

因为昨天病人大量海鲜+啤酒了。

、、

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